Saturday, May 31, 2008

Berapa VISUS Anda?

Kadang-kadang, bahkan seorang calon dokter yang berkacamata pun tidak tahu, BERAPA VISUSNYA? karena memang HITUNGAN RUMUS untuk hal ini seharusnya ADA, namun jarang dipublikasikan...

karena itu, penting untuk mengecek sendiri di SNELLEN CHART yang tersedia, baik di RS maupun Puskesmas, mungkin?

Visus saya sendiri 0,63 dengan kelainan refraktif miopi -1,0

Anda berapa?

Friday, May 30, 2008

Ulkus Kornea

rekan seperjuangan saya di koass mendapat kasus ULKUS KORNEA bbrp hari kemarin, Anda tahu kan? KORNEA itu lapisan paling depan (di mata yang keliatan HITAM), yang paling depannya yang berwarna bening... Nah! disana ada ULKUS, gara2 hilangnya sebagian jaringan kornea disertai peradangan.

Seorang pria 45 tahun yang mengendarai MOTOR TANPA HELM PENUTUP MUKA, merasa kemasukan sesuatu, entah binatang atau apa, ke matanya ketika sedang mengendarai motor, dia lalu mengucek2 serta membasuhnya dengan air pompa yang keruh...

Hasilnya, besoknya mata berair, merah, menurun tajam penglihatannya, ada kotoran, dsb...

Cara penanganannya bagaimana?
karena hal ini disebabkan JAMUR, ketika dilakukan test KOH, hasilnya (+), maka kita obati dengan NATAMYCIN 5% salep, serta AMPHOTERISIN B 0,15%, tidak lupa tetes mata buatan (artifisial)

Prognosanya karena sudah terjadi ULKUS, dubia ad bonam...

Thursday, May 29, 2008

BENDA ASING DI MATA!!!

Pasti peristiwa berikut familiar di benak saudara!

Seorang tukang gerinda yang hanya memakai kacamata (yang seharusnya buat baca), bukan kacamata pelindung yang menutupi semua matanya, terpercik hasil gerinda berupa logam hasil gerinda yang kecil-kecil, ke matanya...
dia berhasil mengeluarkan percikan gerinda di mata kanannya, tapi malang, ketika dia coba mengeluarkan sendiri percikan gerinda di mata kirinya, percikannya malah masuk tambah dalam ke dalam matanya....

Akhirnya dia mendatangi RS Cicendo untuk minta diambilkan hasil percikan gerinda tersebut....

Percikan gerinda tersebut dinamakan KORPUS ALIENUM (korpus = benda, alienum berasal dari kata "alien" yang artinya asing) atau BENDA ASING di dalam korneanya...

Diagnosis pemuda tersebut adalah sebagai berikut : Korpus Alienum OS a/r kornea bagian sentral

Bagaimana cara menanganinya?
EKSTIRPASI namanya...
memakai spuit yang telah ditumpulkan, di"cungkil" ke samping, supaya tidak bertambah dalam... sebelumnya tentu memakai anestesi lokal berupa pantokain 2% diteteskan ke mata yang ingin di-ekstirpasi

sambil di-ekstirpasi, dilakukan spooling, atau mengirigasi / mengguyur matanya dengan larutan garam fisiologis, alias NaCl

setelah terangkat, diteteskan MIDRIATIK, berupa midriacyl agar tidak terasa nyeri, dan mata si pemuda dapat beristirahat...
lalu diberi antibiotik dan dibalut dengan perban...

selesai...

sounds easy? u decide...

Setiawan Widjaya, S.Ked

Wednesday, May 28, 2008

KATARAK TRAUMATIKA!

Katarak gak cuman mengenai orang tua di atas 40 tahun (katarak senilis), anak kecil, dewasa, bahkan bayi pun bisa kena (katarak kongenital alias katarak bawaan sejak lahir), namun BISA mengenai ke segala umur dengan jenis katarak TRAUMATIKA.....

sesuai namanya, katarak traumatika berasal dari KECELAKAAN atau trauma yang KENA mata, lalu MASUK KE LENSA DAN MENEMBUSNYA....

akibatnya massa lensa keluar ke COA (Bilik Mata Depan), dan TERJADILAH YANG DINAMAKAN KATARAK TRAUMATIKA.....

WOW!!

Saya pernah memeriksa pasien katarak traumatika, seorang pemuda berusia 32 tahun, karena sedang mem-palu paku, paku langsung meloncat, dan mendarat di MATA nya...

sayangnya, dia baru datang ke RS Cicendo 2 minggu kemudian, yang lensa matanya sudah terlihat menjadi PUTIH...

SATU-SATUNYA CARA adalah dengan PEMBEDAHAN di MATA nya...

Salah satu teknik yang paling efektif dan sesuai dengan isi kantong si pemuda adalah teknik ECCE + IOL, yang artinya Extra Capsular Cataract Extraction... lalu dipasangkan IOL alias Intra Okular Lens....

disini, limbus (perbatasan antara kornea dan sklera) akan disayat, dan kapsul lensa bagian anterior dan isi2nya (korteks dan nukleus) akan DIKELUARKAN... disisakan hanya kapsul lensa bagian posterior saja... sebagai gantinya, akan dipasangkan IOL (Intra Okular Lens) di matanya...

dengan demikian si pemuda tetap akan BISA MELIHAT HAMPIR SEPERTI SEDIA KALA...
dengan efek sedikit astigmat alias silinder beberapa bulan setelah operasi....

Menakjubkan Bukan?

Setiawan Widjaya, S.Ked

Tuesday, May 27, 2008

GLAUKOMA!

Saya mendapatkan pasien BST, seorang anak muda berusia 17 tahun, masih pelajar SMK, namun sudah menderita penyakit yang namanya GLAUKOMA SUDUT TERBUKA....

what the heck is that?!

mungkin begitu benak anda yang masih awam ketika membaca nama penyakit tersebut, yang sebenarnya penyakit GLAUKOMA biasanya diderita oleh orang berusia 40 tahun ke atas...

salah satu PENYEBAB nya adalah OBAT STEROID....

apa saja obat steroid itu? itu tuh.... mbok2 jamu yang sering jualan jamu gendong, jamunya bisa saja mengandung yang namanya STEROID, obat yang membugarkan badan dalam waktu singkat, tapi sangat berbahaya untuk jangka panjang... itu contoh kecilnya...

dalam kasus pasien ini, dia meneteskan STEROID ke matanya, yang obatnya bernama TOBROSON, selama LIMA TAHUN... untuk alergi mata yang didapatkannya sejak lima tahun yang lalu....
obat TOBROSON ini mengandung STEROID yang akibatnya bisa memicu terjadinya GLAUKOMA

Obat tobroson mungkin baik dipakai dalam jangka waktu pendek untuk anti peradangan, namun untuk jangka panjang, resikonya bisa terjadi yang namanya GLAUKOMA....

Selain itu, pasien ini pun ada riwayat keturunan yang menderita glaukoma juga, yaitu kakeknya... lengkap sudah penderitaannya...

apa sih GLAUKOMA itu? GLAUKOMA adalah penyakit mata yang salah satu faktor resiko utamanya TEKANAN TINGGI dalam bola mata, yang akan merusak saraf optik mata, yang ditandai dengan pembesaran RATIO C/D (dengan funduskopi) dan lapang pandang yang menyempit.

lama-lama jika TEKANAN dalam bola mata tinggi terus, saraf optik rusak, lapang pandang makin menyempit, lalu menuju ke KEBUTAAN...

pengobatannya bisa dengan obat-obatan (pilokarpin, timolol, asetazolamide) juga bisa dengan pembedahan untuk menurunkan tekanan bola matanya....

Setiawan Widjaya, S.Ked

Monday, May 26, 2008

HORDEOLUM alias BINTITAN!

Hari kemarin Anda masih cantik, tapi pagi tadi oh la la, mata anda BINTITAN! bencana datang...

TAK PERLU PANIK!

Bintitan alias Hordeolum, terbagi menjadi DUA : eksternum dan internum

yang eksternum kebanyakan AKAN SEMBUH SENDIRI, dalam waktu 48 jam bila DIKOMPRES dengan air hangat selama 10-15 menit, 3-4 kali sehari dan DIBERIKAN ANTIBIOTIK, biasanya berupa GENTAMYCIN (nulis saja resep sendiri, lalu tebus sendiri di apotek hehehe...) nanti saya ajarkan cara nulis resepnya.

Tapi jika hordeolum INTERNUM, wah ini yang paling sering di"INSISI" oleh dokter umum maupun dokter spesialis mata, alias dikeluarkan nanahnya, karena kalau tidak bisa menjadi kronik, yang disebut dengan KALAZION.

So, thats it for today! Hordeolum ternyata tak seindah namanya....

Setiawan Widjaya, S.Ked

Sunday, May 25, 2008

hal-hal sederhana

blog ini bertujuan agar setiap orang di Indonesia TERTARIK untuk lebih mempelajari hal-hal yang berbau medis....
berisikan kata-kata yang SEDERHANA dalam dunia medis, dan penjelasan-penjelasan penyakit-penyakit sederhana....
Karena sebenarnya setiap orang bisa meraih gelar MD, bukan Medical Doctor, tetapi Menjadi Dokter! :-)

Setiawan Widjaya, S.Ked

Monday, May 5, 2008

Semua Orang Bisa Mendapatkan MD (Menjadi Dokter)

Blog ini isinya catatan iseng seorang koass yang hendak mengikuti ujian KOMPREHENSIF di RSHS, so dia menuliskan catatan2 isengnya semua mengenai ujian komprehensif disini. Enjoy!